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慢性前立腺炎

慢性前立腺炎

慢性前立腺炎

日本の病院では現在、慢性前立腺炎、慢性骨盤痛は1999年にアメリカの国立衛生研究所(NIH)が作成した分類に従って診断しています。

前立腺の炎症が急性か慢性の分類、細菌性か非細菌性の分類、炎症性か非炎症性の分類、その他。これらを掛け合わせて4つに分類します。そして、この4つの分類のどれに当てはまるかを調べるために尿検査をします。

4つの分類をカテゴリーと呼びます。尿の中、前立腺液の中に白血球や細菌があるかないかを確認し、その状況により4つのカテゴリーのどれかが判明し診断され、そのカテゴリーに則した薬が処方されます。

下方に分類、薬を詳しく記載してあります。

こんな症状やお悩みは、ありませんか?

  • 会陰部(えいんぶ)が痛む、違和感がある
  • 残尿感がある、尿がしっかりでない、尿が二つに割れる
  • そけい部が痛む
  • 下腹部が痛む
  • 頻尿、夜尿が多い

おまかせください!!えびでんす独自の「慢性前立腺炎治療」

治った症例

「えびでんす」にいらっしゃる慢性前立腺炎の患者さんの多くは病院に行っても「慢性前立腺炎」と診断されて薬を飲んでも改善しなかった方々です。

「えびでんす」では2007年の開院以来多くの「慢性前立腺炎」「前立腺痛」「慢性骨盤痛症候群」と診断された患者さんを治療させていただいてきました。15年以上の豊富な経験から、治療効果も上がってきています。

はり治療だけでなく、頭蓋骨の整体、背骨の整体、運動を適宜組み合わせることで、自律神経を正常な方向へ導き、患者さん一人一人にその時時に合わせた最適な治療を提供していきます。治療頻度は基本的に一週間に一回
です。

なぜ、週に一回の治療でいいのか?
自律神経を調整すると、自己治癒力により数日身体の変化が続きます。変化が収まってから、次の治療をすることが理想と考えています。

何回で治りますか?
正直に申し上げると聞かれても判りません。何回の治療で治るかは人によって全く違います。人の体はそれぞれ全く違うものなのです。1回で良くなる人もいれば20回の人もいます。人は生まれ持った遺伝的な違い、生活の習慣の違い、色々な要素が回復のスピードに作用しますので、何回の治療で治るかは分からないのです。

運動指導による再発防止
治療継続中に今はどんな運動をすれば、前立腺炎が回復するようになるかを適宜アドバイスしていきます。前立腺炎が完治したときには、どんな運動をしていれば再発しなか、しっかりと認識できるようになります。

適切な治療で改善を積み重ねていくことで慢性前立腺炎の多くの患者さんが改善しています。

手術を勧められている方、手術をしたけど元に戻ってしまった方、なにも治療法がないと悩んでいる方、是非一度えびでんすの前立腺炎治療を試してみてください。

医師にも整体、はり治療の大切さを伝える


金子保谷内科クリニックの院長、金子先生に実際に腰痛治療をすることで、整体や鍼治療、運動の大切さをお伝えしました。画像をクリックすると金子保谷内科クリニックのページをご覧いただけます。

金子先生


慢性前立腺炎が治った患者さんからのお言葉


治療により慢性前立腺炎が治った患者さんからいただきました。
画像をクリックすると手紙の詳細がご覧いただけます。

慢性前立腺炎治療4

慢性前立腺炎完治2

慢性前立腺炎治癒治った

慢性前立腺炎治った


慢性前立腺炎・慢性骨盤痛の治療例-32

病名 慢性前立腺炎
年齢 32才
症状 一年前より下腹部、会陰部、太もも、足裏に痛み、しびれがでる。
胸の痛み。
とくに夕方から夜に症状が強くなる。
今までの治療 一年前に排尿時の痛みが気になり病院へ行く。
慢性前立腺炎と診断される。
抗生剤を処方され2か月服用した。
変化があったり、なかったりでその後服用をやめた。
別の病院へ行くも治療、症状ともに変わらず。
尿検査でも異常は認められなかった。
当院の治療経過 2回目の治療(1回目より1週間)
痛みが7割減少した感じ。
3回目の治療(2回目より1週間)
下腹部が気にならなくなった。上半身の違和感が強くなる。
4回目の治療(3回目より1週間)
上半身の違和感が軽くなっている、足先のしびれはあるが軽い。
5回目の治療(4回目より1週間)
ほとんど気にならない。陰茎の痛みは一度あったかな??という程度。
6回目の治療(5回目より4週間)
ほとんど気にならない。痛いということはない。
7回目の治療(6回目より4週間)
調子よく何も感じていない。
 

↓↓他にも治療例が多数あります↓↓


 

慢性前立腺炎の現状


下記の慢性前立腺炎と慢性骨盤痛の分類は既に他のホームページでご覧になっている方も多いと思います。しかし、下記の分類通りに分類されて処方された薬を服用しても治っていない方も多いのではないでしょうか。

 

前立腺炎の急性と慢性の違いは、目安として、急性とは病気や痛みや炎症が初めて生じてから数日、あるいはせいぜい2~3週間以内の場合です。 それに対して2~3ヵ月以上続く場合を慢性となります。

 

前立腺炎の検査は、前立腺液の中に白血球、細菌があるかないかの検査です。細菌があれば細菌に対して抗生物質が処方されます。白血球があれば、炎症となり抗炎症薬が処方されます。

 

前立腺炎は病んでいる期間と検査の結果によって、下記の分類通りに分類されて処方されますが、薬を服用しても治っていない方も多いのです。処方された薬を服用しても前立腺炎が治らなかった場合には、今は確立した治療法はなく後は手探りの治療になります。

 

病院で急性前立腺炎と診断の方はすぐに治らなければ、慢性前立腺炎と診断が変わります。ある病院で慢性細菌性前立腺炎と診断されると、抗生物質を処方されます。すると、細菌は一か月も経過すれば抗生物質のおかげでいなくなります。細菌がいなくなっても症状が続くことは多くあり、この状況で再び病院へ行くと慢性非細菌性前立腺炎と診断が変わります。

 

行き着く先が慢性非細菌性前立腺炎ということが多いのですが、現在、医学的にこれ以上の分類はなく、確立した治療法はありません。ですから、病院へ行っても「もう菌は検出されないので治っています。」「気にしすぎです。」と言われてしまうのです。

 

慢性前立腺炎と診断されるとこの様な現状を目の当たりにしてきたと思います。しかし、慢性前立腺炎はきちんと自律神経を整え、身体の不具合を整えていけば治る可能性は高いです。
前立腺炎ブログ

慢性前立腺炎・慢性骨盤痛の分類

カテゴリー1 カテゴリー2 カテゴリー3 カテゴリー4
急性細菌性前立腺炎 慢性細菌性前立腺炎
慢性非細菌性前立腺炎
無症候性炎症性前立腺炎
A.炎症性 B.非炎症性
(慢性骨盤痛症候群、前立腺痛)
症状
頻尿、残尿感、会陰部大腿部足裏の不快感、陰茎の痛み、疼痛、排尿困難、射精後の痛み なし
高熱を伴うこともある、尿閉になることもある。血尿や尿道から膿がでることもある。 なし
原因
尿道からの菌の侵入もしくは、大腸菌などの
グラム陰性桿菌(いんせいかんきん)と呼ばれる細菌の感染
1.精神的要因
2.排尿障害
3.骨盤腔内のうっ血
4.骨盤底筋の緊張
5.その他
検査
尿検査 尿検査、前立腺マッサージ(尿のなかに原因になる細菌と炎症性細胞である白血球が認められないことが多いので、前立腺液を検査する。 症状はなくたまたま他の目的による検査で細菌、白血球が検出された
尿流測定
診断基準
尿のなかに原因になる細菌と炎症性細胞である白血球があるか 前立腺液、尿のなかに原因になる細菌と炎症性細胞である白血球があるか、ないか
細菌検出  ○  ○  ×  ×  ○
白血球検出  ○  ○  ×  ○
治療
重い場合は入院が必要。点滴で細菌に有効な抗菌剤を使用。その後、飲み薬 4〜12週間程度抗菌剤を内服 潜在性の細菌感染の可能性もあるので,4〜8週間抗菌剤を内服 内服薬、漢方、手術など なし

慢性前立腺炎の薬

作用
区分
成分
製品名
抗生物質 ニューキノロン剤 ガチフロキサシン クラビット
ガチフロ
クラリスロマイシン クラリス(クラシッド)
排尿促進 α(アルファ) – ブロッカー剤 ナフトピジル アビショット
フリバス
抗菌、利尿作用 エビプロスタット
抗炎症剤 セルニルトン
鎮痛・消炎 ソランタール
胃腸、抗うつ スルピリド ドグマチール
ミラドール
抗不安剤 ジアゼパム
酒石酸ゾルピデム
フルニトラゼパム
セルシン、ホリゾン
マイスリー
ロヒプノール、サイレース
精神安定剤  デパス
抗うつ剤 マレイン酸フルボキサミン デプロメール
鎮痛 リリカ
関連リンク集
お薬110番 http://www.jah.ne.jp/~kako/

慢性前立腺炎症状スコア(NIH-CPSI)

慢性前立腺炎の症状を客観的に評価する指標として1999年にNIH-CPSI (National Institutes of Health – Chronic Prostatitis Symptom Index)があります。 NIH-CPSIは診断を目的とした症状スコアではありません。 つまり、NIH-CPSIの点数が低いから慢性前立腺炎ではないとか、高いから慢性前立腺炎であるというわけではありません。症状をNIH-CPSIにより数値化することで慢性前立腺炎の治療効果の判定に用います。治療毎に慢性前立腺炎症状スコアを記入していただくことにご協力をお願いしております

慢性前立腺炎症状スコア(NIH-CPSI)

Ⅰ 痛みあるいは不快感について
  1.最近1週間、あなたはどの部位に痛みあるいは不快感を感じましたか?
はい いいえ
a. 陰嚢と肛門のあいだ(会陰部) 1. 0.
b. 精巣(こうがん) 1. 0.
c. ペニスの先(排尿と関係しないもの) 1. 0.
d. 下腹部、恥骨部ないし膀胱部 1. 0.
  2.最近1週間、以下のことを感じましたか?
はい いいえ
a.排尿中の痛みないし灼熱感 1. 0.
b.射精時あるいはその後の痛み、ないしは不快感 1. 0.
  3.最近1週間、これらの痛みあるいは不快感はどの程度の頻度でありましたか?
全く感じない 0
ほとんど感じない 1
ときどき感じた 2
しばしば感じた 3
頻回に感じた 4
いつも感じた 5
  4.最近1週間、これらの痛みあるいは不快感の程度を平均するとどのくらいですか?
全く痛くない これ以上はないような痛み
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Ⅱ 排尿について
  5.最近1週間、どの程度の頻度で、排尿後に尿が膀胱の中に残っていると感じましたか?
なし 0
5回に1回以下 1
2回に1回よりは少ない 2
だいたい2回に1回 3
2回に1回以上 4
ほとんどいつも 5
  6.最近1週間、どの程度の頻度で、排尿後2時間以内にもう一度行くことがありましたか?
なし 0
5回に1回以下 1
2回に1回よりは少ない 2
だいたい2回に1回 3
2回に1回以上 4
ほとんどいつも 5
Ⅲ 症状の影響について
 7.最近1週間、あなたの症状はあなたが日常おこなっていることにどの程度妨げになりましたか?
なし 0
ほんの少し 1
あるていど 2
たくさん 3
 8.最近1週間、どの程度症状のことが気になりましたか?
なし 0
ほんの少し 1
あるていど 2
たくさん 3
Ⅳ 生活の質(Quality of life)について
  9.最近1週間の状態が、今後も続くとしたらどのように感じますか?
大変満足 満足 ほぼ満足 満足と不満の中間 不満気味 不満 全く我慢できない
0 1 2 3 4 5 6
 
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国際前立腺症状スコア(IPSS)

前立腺肥大症の症状を点数化するものです。慢性前立腺炎において尿における症状の把握に有効な部分があります。
まったくなし 5回に1回の割合
未満
2回に1回の割合
未満
2回に1回の割合 2回に1回の割合
以上
ほとんど常に
最近一ヶ月間、排尿後尿がまだ残っている感じがありましたか
0
1
2
3
4
5
最近一ヶ月間、排尿後に時間以内にもう一度行かねばならないことがありましたか
0
1
2
3
4
5
最近一ヶ月間、排尿途中に尿がとぎれることがありましたか
0
1
2
3
4
5
最近一ヶ月間、排尿を我慢するのがつらいことがありましたか
0
1
2
3
4
5
最近一ヶ月間、尿の勢いが弱いことがありましたか
0
1
2
3
4
5
最近一ヶ月間、排尿開始時にいきむ必要がありましたか
0
1
2
3
4
5
夜就寝中何回トイレに行きますか
0回
1回
2回
3回
4回
5回
最近一ヶ月間、床についてから朝起きるまで普通何回排尿に起きましたか
0
1
2
3
4
5

慢性前立腺炎の痛みの評価方法

患者さんが抱えている痛みを的確に評価することは、治療効果を判定する上で不可欠と言えます。痛みは患者さん個人の感覚ですから、先入観や心理的な要因が複雑に関与しています。従って痛みを客観的に評価することは非常に大変なことです。
最近、病院などで最も広く用いられている痛みの評価法にVisual Analogue Scaleがあります。頭文字をとってVASと呼んでいます。VASは長さ10cmの黒い線(左端が「痛みなし」、右端が「想像できる最高の痛み」)を患者さんに見せて、現在の痛みがどの程度かを指し示してもらいます。左端からの距離がVASの値となります。

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